(成都日报记者 王李科)作为目前医学界的众病之王，癌症的预防治疗一直是当代医学界科研研究的重点课题，从传统手术到传统化疗，再到靶向治疗，癌症的治疗方式取得了显著突破。而在癌症预防领域，医学界尚缺乏显著的突破性成果。

而最近一项在癌症预防领域的科研新发现诞生于成都，四川大学华西医院多学科研究小组给出这样的答案——维生素D可显著降低癌症死亡率，四川大学华西医院方芳教授团队用Meta分析证实了维生素D能将癌症死亡率降低16%。这一发现或将让全球数千万癌症患者从中受益。

8月24日，方芳教授在接受小锦独家采访时表示，虽然维生素D能将癌症死亡率降低，但是这项研究也表明，补充维生素D对降低其它疾病的死亡率几乎不起作用。

世界首次揭示

明确维生素D对降低癌症死亡率的作用

“Meta分析是通过全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论。”方芳告诉小锦，Meta分析的结论是临床最高级别的证据。

由方芳带领的学术团队对2018年12月26日前发表的52项随机对照试验展开分析，这项分析研究涉及75454例患者，其中包括死亡病例8033例。研究者分析了其中的心血管病死亡病例1331例，癌症死亡病例877例，非癌症非心血管疾病死亡病例1045例后认为，补充维生素D并不能降低所有疾病患者的死亡率，但可以显著降低癌症患者的死亡率。补充维生素D3可使癌症死亡率降低16%，而补充维生素D2没有表现出这种作用。“该项研究首次揭示了补充维生素D可以降低癌症死亡率。”方芳说。

此项研究还显示，对于非癌症患者的生存率，补充维生素D几乎不起作用。此次研究发现，补充维生素D不能影响心血管病组死亡率、脑血管病组死亡率、缺血性心脏病组死亡率和非心血管非癌症组死亡率。

工作中的方芳

补充维生素D3降低死亡率

为医学专家攻克癌症提供新的思路和方向

该研究结果近日发表于全球医学顶级期刊《英国医学杂志》（《BMJ》，2018年的影响因子达到27.604），成都大学附属医院张瑜医生为第一作者，四川大学华西医院方芳教授为通讯作者，即此项研究的负责人。

“目前国际上对补充维生素D是否有抗癌作用存在很大争议，一些大型前瞻性队列研究的报道各有说法，各有优劣。”方芳表示，此项研究最大的贡献在于明确了补充维生素D3可使癌症死亡率降低16%，这将为医学专家攻克癌症提供新的思路和方向。

“维生素D广泛应用于临床，有研究显示维生素缺乏与心血管疾病和癌症有关。本次研究是迄今关于维生素D效果的最新、最全面的Meta分析研究。”据方芳介绍，近期研究发现，补钙会导致心血管不良事件。以往的系统评价将维生素D和钙放在一起分析，而该研究区分了两者，排除了钙的影响因素；另外，这项研究纳入了近期最大样本量的维生素D研究数据，使样本更具代表性；此外，以往的系统评价纳入一项日本学者的研究，但该研究后来被发现学术不端而撤稿，此次研究即排除了这项无效的研究结果，所以本次研究的样本更加可靠。

方芳还表示，此项研究所分析的既往医学研究成果，大部分人群采用了大剂量服用维生素D口服片的方法补充维生素，服用剂量为每天2000IU以上。晒太阳虽然可以提高体内维生素D水平，但是没有证据证明癌症病人晒太阳能够提高生存率。

生活中的方芳

平均年龄33岁

多学科团队中成员多为成都年轻人

方芳告诉小锦，该项研究是汇集了内分泌，肿瘤，心血管，神经等多学科联合构思开展的一个大型课题，目前在《英国医学杂志》上只是报道了研究中一部分有趣的发现，其它研究结果也已撰写成文，将陆续发布。

“我们这个多学科研究团队，大部分学者是成都的年轻人，平均年龄33岁。”方芳说，该学术团队主要由四川大学华西医院内分泌，肿瘤，心血管，神经等学科专家组成，此外，该研究团队还邀请了循证医学、医学统计以及图书馆学的专家加盟。本文第一作者成都大学附属医院的张瑜医生，目前正在四川大学华西医学院攻读博士学位；负责为该研究做医学统计的汤菁菁年仅20岁，是成都七中毕业的学霸，目前正在香港中文大学数据科学专业深造；该研究的文献检索等工作，则由四川大学图书馆的徐平副教授担纲；四川大学华西医院内分泌科谭惠文医生，肿瘤科赵雅琴医生也参与了工作。另外，此项研究还得到美国匹兹堡大学医学中心的专家教授的指导和帮助。

“今年年初，一项关于‘糖皮质激素治疗成人脓毒血症’的研究成果刊登于国际顶级医学期刊《美国医学会杂志·内科学》（《JAMA internal medicine》影响因子20.786），这也是我们这个多学科研究团队的研究成果。”方芳说。