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​【封面新闻】李为民分享华西医院战“疫”经验:重症分区救治,多学科团队作战 实现低死亡率的目标

发布时间 :2020年05月14日 来源 :封面新闻 编辑 :木子

当前,我国疫情阻击战取得重大战略成果,疫情防控工作进入到常态化防控状态,这一成果离不开医务工作者的努力,而在战“疫”过程中,四川大学华西医院表现尤为突出。

疫情发生后,四川大学华西医院奋勇当先,派出四川第一位援鄂专家,此后不仅派出专家支援湖北,还支援成都市公卫中心、重庆、西藏,支援意大利、埃塞俄比亚、吉布提,为全国乃至全球贡献了“华西力量”。

那么,四川大学华西医院在疫情防控中有哪些具体亮点,有哪些可借鉴的经验?5月13日,四川大学华西临床医学院/华西医院院长李为民、四川省新冠肺炎医疗救治专家组组长李为民接受了记者的采访。

四川大学华西医院作为四川省的定点救治医院,在疫情防控工作中有哪些亮点?

李为民:疫情期间,四川大学华西医院在新冠肺炎防控中,发挥了过去的经验。也为全国抗击新冠肺炎积累了一定经验。特别是医院以前建立了第一支全球最高级别的非军方的国际应急医疗队伍,这支队伍的建立,为此次新冠肺炎防控奠定了很好的基础;在512地震、芦山地震中,医院积累了丰富的医疗救援经验,也为新冠肺炎防控发挥了积极作用。

在新冠肺炎的防控中,我总结了以下几个亮点:

第一,医院反应快速。1月16日,在接到四川省卫健委医政会议通报国家卫健委对此次疫情的防控要求后,我们立即制定了四川大学华西医院防治新冠肺炎的应急预案,同时成立新冠肺炎防治领导小组、医疗救治小组,对疫情监测、预检分诊、应急处理、医疗救治、院外会诊、人员培训、物资储备等方面,进行了具体布置。1月16日,开始做相应的布置工作,1月25日,从战备状态进入战时状态,全院全部取消休假,所有医护人员从外地赶回成都,与新冠肺炎相关的一些临床科室及部门,立即上班。1月25日,考虑到疫情最大的挑战是物资储备,特别是防护物资的储备,我们通过多方渠道筹集防护物资,先是在成都,后到全省、全国甚至全球去募集。

第二,医疗救治方面,取得高治愈率、低死亡率的好成绩。无论是华西医院本部作为新冠肺炎定点收治医院,还是整建制接管成都市公卫中心重症病房,还是派到武汉,接管武汉大学人民院东院和武汉红十字会医院的7个病区,重症患者的死亡率都是最低的。

第三,院感防控成效显著。不管在华西医院本部,还是派往成都市公卫中心以及武汉所有的医护员工,无一例感染。尽管医院内发现两例病人陪护感染,但没有导致一例医护员工和其他病人、陪护的感染。

第四,第一时间驰援海外。在我国取得抗疫阶段性胜利时,国外疫情暴发。按照国家卫健委、中国红十字会的要求,医院第一时间派出顶级专家,梁宗安教授以及唐梦琳教授,随团到意大利参加抗疫指导。4月16日,华西医院副院长曾勇带队,带领医院7位专家加入非洲的抗疫战线,包括埃塞俄比亚、吉布提,驰援他们的抗疫工作。

第五,最先采用5G技术支持抗疫。新冠肺炎具有高度传染性,同时新冠肺炎病人病情变化非常快,从轻症到普通型,再到重症、危重症的变化,影像学的判断十分重要,通过5G技术,医生能清晰看到影像学,从而判断病人病情的变化,在第一时间给予干预、治疗。这也是抢救成功的关键。1月26日,医院完成了国内首例新冠肺炎多学科5G会诊,此后,每天下午,四川全省、华西医院全院多学科专家,都会为重症、危重症患者给予会诊,实现一人一方案的救治原则。5G技术不仅运用在四川省内新冠肺炎的诊疗,还用在四川与湖北恩施的远程视频交流,多学科专家进一步支撑前线防疫工作。华西医院还通过5G技术指导四川边远地区实地操作,比如通过连线指导甘孜州如何精准进行CT扫描。此外,还向海外分享中国抗疫经验,比如指导英国留学生如何度过疫情期,顺利完成学业。

四川大学华西医院有哪些抗疫经验值得借鉴?

李为民: 第一,强化物资的储备。疫情发生后,武汉防护物资非常缺乏,而防护物资是防疫关键物资,如果能第一时间准备,第一时间募集,可能对防疫发挥非常好的作用。

第二,强化个人防护。尽管华西医院有病人陪护感染,但并未导致病房里医护人员、病人、其他家属陪伴感染,这表明个人防护加强后,仍能避免个人感染。

第三,强化一系列医疗制度的落实。怎么加强陪伴的管理、探视制度的管理、以及预检分诊,这是实现院感零感染率的关键。

四川大学华西医院如何做到前方抗疫顺利,同时后方临床工作不受限制?

李为民:此次华西医院派出两批次共69人接管了成都市公卫中心重症病房;派出5批次共175人驰援武汉,既包括医生护士,也包括医技人员、后勤保障人员。同时,还有派到海外、派到黑龙江的专家。其中,人员调配至关重要。

第一,派出的人一定要德才兼备。“德”表现在对事业忠诚,对病人高度负责,疫情发生后,我们医院全院员工主动请缨,特别是党员干部第一时间报名,也有很多年轻的90后积极报名。同时,还要技术要过硬。

第二,考虑学科分布。新冠肺炎危重症患者不仅是肺炎、传染的问题,更多的是合并症的问题。所以除呼吸、感染之外,还需要重症、心脏、肾脏、内分泌等其他相应的学科,形成一个团队进行相应的支撑。

第三,考虑年资的平衡。既有高年资的,也有中年骨干的,还需要一大批年富力强的青壮年,以形成一个年龄的梯队,比如派出了经验丰富的康焰主任、罗凤鸣主任,同时也派出了刘丹主任、白浪主任等中青年骨干,还派出了非常年轻的技术过硬的医生护士。

第四,精英尽遣。所有派出的人都是华西精英:博士、博士后,或护士长。护理团队中大部分是硕士毕业、本科毕业的优秀的医护人员。

四川大学华西医院在组织外派医疗队抗疫有哪些亮点?

李为民:有两方面亮点。

第一,重症抢救方面,采取了重症分区救治。重症病人继续分为红、黄、绿三层次,分区后就能制定一对一的精准方案,这是危重症抢救成功的重中之重的经验,这样就能使得我们对最危重的红区病人投入更多、最佳的医疗资源去管理。

第二,团队作战方面。我们派出的不仅有医疗、护理、技师、检验、影像的专业团队,还重点还关注了呼吸机治疗师,还派了后勤保障人员,保障供电、供氧。当很多人都需要氧气治疗时,要保证足够的氧气,就需要这样的工程师、后勤保障团队来支撑。

通过这两方面,我们实现了患者死亡率低的目标。

封面新闻记者宁芝