“分级诊疗是健康中国建设以及深化医药卫生体制改革的核心内容，而医联体建设则是实现分级诊疗有序发展、构建优质高效的医疗卫生服务体系的重要抓手。”全国政协委员、四川大学华西医院院长李为民建议，进一步加强专病医联体建设。

李为民委员说，专科联盟作为医联体建设的重要组成部分，根据不同区域医疗机构优势专科资源，以各医疗机构特色专科技术力量为支撑，以专科协作为纽带，形成区域间补位发展模式，能为重大疾病救治能力提升发挥重要作用。国家卫生健康委公开数据显示，我国医联体建设推进成效显著，目前所有三级公立医院均参与医联体建设，全国专科联盟已超过5900家。

“但在实际运行过程中，仍未真正有效开展双向转诊，难以显著推动‘基层首诊、双向转诊’的分级诊疗模式。”李为民委员说，首先，基于专科联盟的医联体结构较为松散，未能实现顺畅的上转与下转，各医疗机构间专科能力及亚专业分布情况各异，各特定疾病间也未形成紧密的医生合作与联系，双向转诊难以持续；其次，缺乏双向转诊的标准，未能根据特定疾病状况建立转诊指征，是否转诊多凭借医生个人经验。

“在此背景下，以专病为抓手，深化医联体高质量内涵建设，对进一步推动我国医药卫生事业改革，切实解决老百姓看病难、看病贵问题具有显著的现实意义。”李为民委员说，早在2001年，四川大学华西医院就开始了医联体建设的实践与探索，2016年启动学科联盟建设，目前已建立了血液、心脏、急诊、精神等在内39个学科联盟。联盟通过“医院搭平台、科室结对子、医生交朋友”，由医联体中三级医院的科室牵头组织，以对应专科为单元，制定区域内标准化诊疗方案，形成患者双向转诊机制。2019年，医院进一步启动专病医联体建设，在学科联盟基础上强化以具体病种为单元，目前已建立包括肺结节/肺癌、脑卒中、包虫病、肾移植、慢性肾病在内的5个专病医联体。专病医联体相较学科联盟合作更为紧密，从源头实现了区域内专病医疗服务能力的持续提升。

李为民委员建议，在全国推广建立紧密的专病医联体。一是要统一专病转诊标准，由专病水平全国领先的三级医院牵头制定专病双向转诊指标体系，形成专病医联体内针对特定专病的上转标准及下转标准。二是要统一专病诊疗路径，牵头医院组织区域内各级医疗机构，探讨形成区域内专病同质化诊疗指南与专病临床路径，并在各医联体单位推广应用，实现区域内专病同质化诊疗与规范化分级协同管理。三是要统一专病连续医疗，通过线上线下相结合，多种形式互为补充，实现“三级医院业务支撑制定诊治方案，基层医院治疗、康复、随访”的区域内专病患者全程连续管理。

“通过专病医联体的建立，可以从源头切实提升区域专病医疗服务整体水平，实现区域专病患者诊治同质化、全程化、协同化，双向转诊落地见效，全面降低慢病对人民生命健康的危害，助力健康中国建设。”李为民委员说。