“右眼眶壁严重粉碎性骨折，眼球脱入右上颌窦（口腔上方右侧的鼻窦中），伤者濒临失明；颧骨、上颌骨、鼻骨等多部位骨骼断裂移位，面部形成‘台阶感’畸形，还伴随颞叶脑组织挫伤血肿与硬膜下出血……”近日，一名因电动车相撞受到重创的男子，被外地医院转运至四川省成都市，CT影像所展示的伤情令人触目惊心。

　　四川大学华西口腔医院创伤整形外科刘磊教授、四川大学华西医院眼科郭波教授第一时间带头组建多学科团队展开救治。临床资料显示，“眼球疝入上颌窦”这类病例全球文献报道不足百例，单一科室难以应对涉及眼、颅、颌面、脑的多系统创伤。唯有跨领域协作，才能兼顾视力挽救和面部结构重建。

　　专家团队发现，患者的伤情复杂且罕见。眼球若未能及时复位，视神经长期受压将导致永久性失明；面部多块关键骨骼的断裂移位不仅导致面型严重不对称，还限制了张口功能，如不及时手术，伤者将面临永久性毁容与功能丧失。更危险的是，颞叶脑组织挫伤伴血肿、硬膜下出血，这意味着脑部损伤已存在，病情随时可能进一步恶化。

　　“以前碰到类似病例，绝大部分情况下会摘除其眼球。但郭教授发现患者的眼球有光感，我们都希望尽力去抢救一下。”刘磊说。

　　随后，一场挽救视力、重建颅颌面骨骼架构的高难度手术立即展开。这场手术中，两个团队默契配合、各展所长，采用多学科会诊模式，共同攻克“右眼移位复位难、粉碎骨折固定难、眼眶重建支撑难、跨科协作配合难”四大挑战。

　　郭波团队首先实施“眼球复位术”，将脱入鼻窦的眼球归位至眼眶内，复位扭曲的视神经，修复断裂的眼外肌，为患者恢复视功能提供希望。眼科团队完成“救眼”任务后，刘磊团队立刻接棒“拼脸”，通过“颅颌面多发性粉碎性骨折切开复位内固定术和眶骨重建术”，在显微镜下完成多处骨折断端的精准复位与内固定，并重建眼眶的骨性结构，为眼球提供生物力学支撑。

　　此次高难度手术的成功开展，离不开前沿医疗技术的应用。术前，团队运用虚拟仿真技术，为手术做了一次“全流程彩排”，完整模拟手术流程，预判可能出现的风险并制定应对策略。术中，CT系统实时提供三维影像，医生借此能随时查看眼球复位情况、骨骼固定位置，一旦发现微小偏差可立即调整，确保手术全程达到毫米级精度。

　　接受记者采访时，对于此次手术的成功，刘磊和郭波都提到了“协作”这个关键词。刘磊谈到，华西口腔医院在颅颌面骨骼重建领域具备技术优势，华西医院则在视功能保护方面经验丰富，双方的专业能力互补，让患者免受失明与毁容的打击。郭波表示，此类创伤的救治存在黄金窗口期，若按传统流程先后对接不同科室，极易因时间延误影响疗效。此次两院团队同步开展手术，有效缩短了救治时间，为视神经及眼球功能的恢复争取了宝贵机会。

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