“不断推进医疗卫生事业进一步发展，尤其是基层医疗水平的进一步提高，让我们西部地区的老百姓也能就近享受优质的医疗服务。”

时值“十五五”开局起步，今年全国两会，作为医卫界的全国政协委员，李为民接受四川观察记者采访时，格外关注基层群众就医需求，而他聊得最多的一个话题是耐药结核防治。

“很多人不知道，耐药结核不仅治疗周期长、治疗费用远超普通结核，治愈率还相对较低。”李为民说，耐药结核治疗周期长达18到24个月，一些基层地区的患者更容易出现症状缓解后自行停药、减药的情况，造成治疗失败并产生耐药。

我国结核病疫情呈现“西高东低”的特征，基层医疗机构是结核病防控的“第一道防线”，也是提升耐药结核早发现、早转诊能力的关键。李为民认为，应从基层能力建设、医疗机构布局、科技攻关等方面多方发力，构建全方位、多层次的耐药结核防控体系。

“必须把诊断能力向下‘拉一条直线’。”李为民说，应由省级结核病定点医疗机构牵头，针对基层医疗机构开展结核病识别、筛查、转诊、随访管理及耐药结核防控知识培训，省级专家手把手带教开展技术帮扶。同时，为基层医疗机构逐步配备结核病筛查所需的胸片、痰涂片检查等基础设备，逐步实现分子耐药检测设备向基层医疗机构覆盖，并推广电子药盒、手机微信等便捷管理方式，提高患者治疗依从性，从源头减少耐药结核的发生。

他还建议，根据各地区结核病疫情规模、人口分布、交通条件等因素，分层分类设置结核病定点医疗机构。在省级设置耐多药/广泛耐药结核诊疗中心，在地市级强化结核病定点诊疗医院能力建设，在县级完善结核病筛查与转诊机构，形成“省-市-县”三级诊疗体系，实现耐药结核病例的分级诊疗、精准救治。

科技攻关是提升耐药结核防控能力的核心支撑。针对基层诊断设备缺乏、诊断延迟等问题，李为民表示，应开展耐药结核快速诊断技术研究，重点研发灵敏度高、检测速度快、成本低、适合基层使用的耐药结核筛查技术和设备，并支持科研机构、药企联合开展抗结核新药、新制剂研发。

从预防筛查到诊断治疗，从设备下沉到药物研发，李为民委员期待，通过构建“预防-筛查-诊断-治疗-管理”全链条的防控体系，让西部地区的群众在家门口就能挡住耐药结核的传播链，让每一次规范用药都成为守护健康的屏障。

新闻链接：李为民：为基层群众织密家门口的耐药结核“防治网”丨两会新语